【摘要】为了更好地培养护理专业实用型人才,卫生职业学院必须与医院联合建设实习基地,采取授牌联办、订单式培养、专人负责、带教与顶岗实习相结合等办法,使卫生职业学院与实习医院做到真正地联合,双方资源共享、学生顶岗实习、规范化管理,共同培养护理专业实用型人才。
    【关键词】校企联建；护理专业；校外实习基地；
    【基金】安徽省质量工程项目“校企联建卫生类特色化实训基地研究”重点立项教研课题(2013jyxm519)研究成果之一
  
    护理学是一门实践性很强的实用性科学,现代职业护士除了具有丰富的基本理论知识之外,还必须具有熟练的护理操作技术｡实践证明,要熟练掌握这些护理操作技术,必须经过至少八个月的临床护理实习｡护理专业八个月的临床护理毕业实习占了护理专业学制的三分之一时间,且临床护理实习具有不可替代性,即临床护理实习不是可有可无的,而在学校实训室对模拟人的护理操作也不可能替代临床护理实习,因为护理模拟人毕竟不是真正的临床病人,不经过临床护理毕业实习,学生无法从事医院临床护理工作｡因此,加强学校与医院的联系,校企联建实习基地具有重要的意义｡
    1.校外实习基地授牌,校企联合培养
    安徽省宿州卫生学校始建于1949年,与共和国同龄,具有六十多年的办学历史,在政府整合当地医疗卫生与教育资源的基础之上,经安徽省人民政府批准,并经教育部备案,已升格为皖北卫生职业学院｡皖北卫生职业学院是皖北地区唯一的一所所有专业全部是涉医专业的卫生类高职院校｡学校为当地及皖北地区培养了数万名医疗卫生工作者,他们中的大多数都已成为当地医院卫生技术骨干,学校在皖北地区具有重要的影响｡故在皖北地区与医院联合建设实习基地的条件业已成熟｡因此,学校应主动走出去,与当地及皖北地区二级甲等以上的医院建立紧密的联系,在原来作为实习医院的基础之上,以其作为学院校外实习基地举行授牌仪式,通过授牌及双方签订协议,密切学校与医院两者之间的联系,开展校企共建基地,联合培养,以确保实习质量｡
    2.改革护理实习模式,改一站式为两站式
    临床护理专业毕业实习模式,多年来一成不变,在医院实习约十个月左右的时间,在实习期间,学生全部由中级职称以上的,有实践经验的临床护理老师带教｡不同的医院其带教方式略有不同,有的采取一个老师固定地带教一名或几名实习生的形式,实习学生与带教老师编排相同的班次,以便学生跟班实习;有的采取几个老师同时带教一名或多名实习生的办法,带教老师与实习生不存在固定的带教关系,而是采取谁当班谁负责带教的方式;不论何种形式,都是按科室轮转,如此一带到底,直到实习结束｡这样一站式带教的主要弊端是,实习生没有顶岗的机会,实习期间找不到上班的感觉,缺乏临床护理实习的自主性及主动性,对护理工作的重视程度与责任心不强,毕业上岗后需要很长一段时间的适应期,才能建立起自主工作的意识｡因此,学校应与医院方协商改变护理专业学生的带教实习模式,由一站式带教实习,变为带教加顶岗的两站式实习｡即前八个月时间按传统的带教模式实习,满足护士执业资格考试报名的基本条件,后两个月采取顶岗实习的办法,在上级带教老师的指导与关注下,带教老师本着在学生操作时不错则不纠正,即无错则继续操作的办法,安排实习生独立参与医院正常的排班值班,让实习生获得单独值班的感觉,增强实习生的责任心｡同时,像其他行业的顶岗实习一样,医院适当地给实习学生发放一些顶岗实习补助,让实习生享受顶岗实习的待遇,并可缩短毕业后上班的适应期｡一旦学生考取护士执业资格证后就可以单独上岗值班,为医院培养召之即来,来则能用的实用型专业技术人才｡
    3.聘请校外基地负责人,督导落实带教计划
    由于学生在校期间采取的是辅导员跟班看护式的教育教学管理模式,因此,学生离开学校以后,可谓是山高皇帝远,在校期间辅导员的看护式的教育管理作用消失殆尽,离开学校的学生往往如同出笼的小鸟一样,总想自由自在的飞翔｡而这个年龄阶段的学生自制力又十分有限,自觉性强一些的学生,跟着带教老师还能依照实习计划与大纲,按部就班地进行实习;自觉性差的学生则另当别论,甚至难以完成实习任务｡而学校委派的兼职联系各个实习医院的教师,由于他们在学校要忙于自身的教学等工作,也无暇顾及,且也鞭长莫及,难以顾及到学生的实习计划落实或关注到学生在实习期间的学习､生活等｡因此,很有必要在实习基地聘请医院护理部的老师兼职负责督导学生实习计划的落实,以及关注学生的生活､安全等问题,帮助学生解决实习期间出现的诸多问题,克服实习中的困难,实习生在实习医院现场如果能有人指导,能有所依靠,通过医院负责人尽快熟悉并适应实习医院的环境,适应实习生活,就有可能安全度过整个实习阶段｡
因此,聘请医院护理部老师代为监督与管理,是全面落实带教计划的重要保证｡否则,那种实习开始时,把实习学生往医院一送,结束实习时再把学生从医院接回学校,中间近十个月时间无人监督与管理的放羊式管理做法是不可能保证临床护理实习质量的｡
    4.本着互惠互利､合作共赢的原则,逐渐实行资源共享
    校企联建实习基地的形式多种多样,但不论是采取何种形式,都必须要有实质性的联合,而不是形式的联系,必须要有内容上联合,真正做到校企共建､合作共赢､资源共享｡例如,双方签订联建协议,包括信息资源共享､仪器或设备资源共享､生活设施资源共享等,医院与学校为属地管理,各自独立,而实习医院是两家共建的,共有的,作为培训学生的实习基地,不分彼此,合二为一,共同拥有｡中煤矿建总医院作为皖北卫生职业学院的附属医院,就是本着这种原则进行合作的,附属医院康复中心的建设就主要依赖于学院本身大量的康复器材､设备的大力支持,而同时学生在附院实习时共享了医院方的许多学习､生活等资源｡
    4.1信息资源共享
    充分利用学院信息资源平台,让实习生及基地医护人员都能享受到学院提供的免费资源,包括学生就业信息､学院学术报告信息､学院的电子图书信息､中国知网或万方数据库资源等｡网络信息资源共享时,主要采取由学院独资购买的形式,也可采取学院及医院双方联合购买,或学院购买的网络资源与院方购买的网络资源彼此共用的形式,使资源应用范围扩大化,让网络资源充分得到最大限度的充分利用｡同时,在学院网络展示实习医院的风貌,加大对实习医院的对外宣传力度,提升实习医院的品牌与知名度,这对学校与医院双方也都是无形的资产,故值得推广｡
    4.2仪器或设备资源共享
    在学校当地的实习医院,由于距离较近,双方的仪器或设备资源可以共享,避免仪器或设备的重复购置,避免仪器闲置,避免资源的浪费,充分利用购置的仪器或设备资源｡例如,各个专业的实验､实训仪器或设备只有在开设这门专业课的学期才会使用,而平时一直闲置不用,造成设备或仪器资源的浪费,且有些仪器长期闲置而不开机反而易出现故障｡学校采取的办法是使用频率相对较少的专业仪器或设备,转借给就近的实习医院,学生去医院见习,一方面满足了学院学生实训的使用;另一方面,避免了基地重复购置,使资源得到充分利用,而医院通过这种检查项目的创收,适当地拿出一部分用于实习医院的建设｡同时,学院没有的设备或仪器可由学校教师带学生去基地进行见习或实验,以开拓学生的眼界｡
    4.3住房､食堂等生活设施资源共享
    学生在基地实习,免费或优惠享受院方提供的住房､食堂､浴池等生活设施资源,让实习生有家的感觉,学院与医院联合妥善解决实习期间学生的住宿､饮食､茶水等｡实习期间,学生在医院住宿,在食堂用餐,同医院职工一样享用医院的浴池等生活设施,不仅生活上方便,而且更重要的是确保了实习生的安全｡如学院为实习生在离医院较远的地方租房住宿,用餐､茶水､上班路途的安全等都难以保障｡由于在医院外租房住宿,在上下班的路途上浪费了大量的时间,又有发生交通事故的隐患｡事实上,学院每年或多或少地都有实习生在上下班的路途中出现交通事故的情况｡
    5.开展订单式培养,为医院解决急需护理人才
    随着医院规模的不断扩大,护理方面的人员需要补充,对于医院急需的护理人员,学院与医院双方可提前谋划,尽早考虑,采取联合办学,共同培养的方式进行｡学院曾经与某部队医院联合签订了订单式培养协议,为院方培训急需的护理人才｡前期文化课与医学基础课程在学院内进行授课,后期临床专业课在医院方面进行,包括临床实习都在医院完成｡考虑到医院医护人员授课有一定的困难,让参与专业授课的医护人员来学院进行短期的培训,培训的主要内容除专业课理论之外,还有作为教师的基本功训练,像如何备课?如何授课?等等｡通过培训,使医护人员具有了胜任授临床课的能力,掌握了授课的常用方法,从实践的情况看,效果尚好,故值得推广｡
    6.结语
    护理专业实用型人才的培养,离不开校企联建实习基地,即学校与医院联合,通过为校外实习基地授牌,校企联合培养;改革实习带教模式,采用顶岗实习模式;开展订单式培养,为医院培养急需护理人才;聘请校外基地负责人,督导落实带教计划;本着互惠互利､合作共赢的原则,逐渐实行信息资源共享､仪器设备资源共享､住房与食堂等生活设施资源共享等措施,做到形式与内容的统一,两者真正地联合共建,共同培养实用型护理人才｡
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